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NutriciĆ³n moderna

El equilibrio entre ciencia y experiencia

Brigitte Neumann

El hombre necesita la comida como el aire para vivir. Pero mientras que la respiración es un reflejo, el hambre indica que la ingesta de alimentos es sensata, pero lo que alguien come depende de la oferta de alimentos y de los hábitos alimentarios del individuo. Varían de una edad a otra y de una cultura a otra, incluso de una persona a otra.

Todo el mundo tiene su comida favorita. Por ejemplo, los espaguetis han conquistado durante mucho tiempo nuestro menú, los espaguetis al pesto o a la boloñesa son uno de los platos más populares no sólo entre los niños, pero también hay personas a las que no les gustan los espaguetis. Algunos alimentos desencadenan recuerdos -tanto positivos como negativos- y a menudo estas asociaciones se quedan grabadas a fuego para toda la vida. La alimentación se forma en la primera infancia, y los cambios sólo se producen a lo largo de la vida cuando se produce una "reeducación" por diversos motivos. Esto puede ocurrir por un cambio de oferta, por la constatación de que hay que comer "más sano", por enfermedades o también en la adaptación al presupuesto para la alimentación. Los cambios en el estilo de vida también conducen en cierta medida a cambios en los hábitos alimentarios.

Pero sobre todo, el cambio fundamental de la carencia a la abundancia se refleja en nuestra sociedad, lo que va de la mano de un giro en la ciencia de la nutrición. Hasta principios de los años sesenta, la atención se centraba en remediar las carencias, pero desde entonces hay una tendencia creciente a pescar aquellos alimentos que sirven para la salud en medio de la abundancia. Con grandes campañas y materiales elaborados, los institutos e instituciones intentan recomendar al hombre moderno del siglo XX una nutrición saludable por razones médico-preventivas.

Ya no se trata sólo de estar satisfecho, sino de que el consumidor quiera elegir el mejor alimento entre la abundancia de la oferta y que los productores, fabricantes y minoristas luchen por su razón de ser. La nutrición es un instrumento de estilo de vida para cumplir con las visiones de bienestar y antienvejecimiento que prometen la eterna juventud, la belleza y la forma física. El modelo de la jerarquía de necesidades de Maslow explica que esto es posible y que muchas personas quieren algo más que estar satisfechas.

La jerarquía de las necesidades

Según el psicólogo estadounidense Maslow, las necesidades humanas están ordenadas jerárquicamente. La base de esta pirámide son las necesidades fisiológicas, como comer, beber y dormir. En el segundo nivel se encuentran las necesidades de seguridad, como la protección de la salud, el aprovisionamiento y la seguridad. Las necesidades sociales se basan en esto. Estas incluyen, por ejemplo, los amigos, la aceptación en el grupo y en el trabajo. En el penúltimo estadio se satisfacen las necesidades del ego, como la autonomía y el respeto por uno mismo, y en la cima está la autorrealización. Según Maslow, sólo puede tener lugar una vez que alguien ha satisfecho todas las demás necesidades. Sin embargo, las alteraciones en uno de los "niveles superiores" influyen en todos los niveles inferiores.

Aplicada a la nutrición, esta jerarquía de necesidades significa que tenemos suficiente para comer, por lo que pasamos al menos al segundo nivel de nuestras necesidades o incluso a uno superior. Pero cuando, por ejemplo, la protección de la salud ya no está garantizada, tanto si estamos enfermos como si necesitamos proteger nuestra salud, las necesidades fisiológicas del primer nivel se convierten en el foco de este segundo nivel. Entonces ya no necesitamos la comida para "sólo" estar satisfechos, sino que utilizamos la comida como medida preventiva contra las enfermedades o incluso para curarlas.

Quien rechaza cualquier alimento en una infección gastrointestinal aguda y come avena con una manzana rallada como medida transitoria, percibe las verdaderas necesidades de su cuerpo y apoya así la recuperación. Se trata de una terapia nutricional significativa.

Sin embargo, varios expertos despiertan en nosotros la necesidad de comer contra varias enfermedades. Establece firmemente algunas reglas: Baja en grasas, baja en sal, rica en ensalada, verduras, frutas y productos integrales, debería ser la dieta preventiva para todos.

Según el equipo de expertos, recomienda el consumo adicional de diversos suplementos dietéticos. A menudo invocan resultados científicos. Sin embargo, si se observa con más detenimiento, aún faltan pruebas científicas en muchos ámbitos. Aunque existe al menos un estudio confirmatorio para cada hipótesis, se aplican criterios "basados en la evidencia", según los cuales se exige mucho al perfil de los estudios significativos (procedentes de la medicina basada en la evidencia), lo que conduce a resultados aleccionadores, por ejemplo en la investigación sobre las grasas.

Pruebas contundentes contra la grasa

Uno de los criterios basados en la evidencia es el diseño del estudio. Esto excluye los numerosos estudios epidemiológicos basados en observaciones de diferentes grupos de población. Para crear "pruebas convincentes" que apoyen la "hipótesis de la dieta del corazón" de que las dietas bajas en grasas protegen contra las enfermedades cardiovasculares,

Lee Hooper

del grupo de investigación de la Universidad de Manchester probó los estudios de intervención clínica aleatorios. En los estudios de intervención, dan a un grupo de participantes en el ensayo una determinada dieta y un grupo comparable sigue comiendo como antes. Los considera el "patrón oro de los nutricionistas" y son los más costosos de aplicar.

Se investigó la influencia de una reducción de la ingesta de grasas totales, grasas saturadas o colesterol, o de un cambio en la ingesta de grasas de saturadas a insaturadas, en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares. Otros requisitos para el diseño del estudio fueron una aleatorización adecuada, un grupo de control y una duración mínima del estudio de seis meses. Los participantes eran adultos sanos. Se excluyeron las intervenciones multifactoriales. Para evitar manipulaciones seleccionando los estudios entrantes en la medida de lo posible, dos científicos decidieron que debían incluir qué estudios en el metaanálisis según los criterios de selección. Sólo se tuvieron en cuenta las similitudes, en caso de duda consultaron a un tercer experto.

Los resultados fueron escasos: de los casi 17.000 estudios investigados en los últimos 35 años, sólo 27 cumplían los criterios de selección. Sólo los estudios con una duración superior a dos años mostraron un efecto protector mínimo. En general, resumieron los investigadores: "A pesar de décadas de esfuerzo y de miles de sujetos de prueba seleccionados, hasta la fecha sólo existen pruebas limitadas y poco convincentes de que la alteración de la ingesta total de grasas o el cambio que contienen las grasas saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas influye en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares".

Normas sin fundamento

Otra desilusión siguió a pie juntillas. Refleja la conversión práctica de las realizaciones nutricionales-científicas, que brotan esencialmente de la ciencia de los nutrientes con nosotros en las 10 reglas a la nutrición sana en el círculo nutritivo y la pirámide nutritiva. Deberían orientar a todos en el camino hacia una alimentación más sana.

Para comprobar si este menú, que también es válido en EE.UU., se aplica, los expertos de ese país desarrollaron el "Índice para una alimentación saludable". En él pueden acumularse hasta 100 puntos quienes consumen a diario generosas raciones de pan, fideos, verduras y frutas y son más reacios a comer otros alimentos, especialmente grasas.

¿Cada punto recogido es un beneficio para la salud? La evaluación de los dos mayores estudios prospectivos sobre nutrición, el Nurses Health Study (mujeres) y el Health Professional Study, con 170.000 sujetos observados durante un periodo de 8 años, fue bastante devastadora. Independientemente de cómo se alimentaran las mujeres, el riesgo de enfermar no cambió, ni en enfermedades cardiovasculares ni en el desarrollo de tumores ni en otras enfermedades de la civilización. Entre los hombres había una pequeña diferencia: con el aumento de puntos en el índice de nutrición, el riesgo de enfermar disminuía. Sin embargo, este efecto también fue tan mínimo que los autores exigen que en el futuro se compruebe primero el efecto preventivo de las normas alimentarias antes de que fluya en la política sanitaria.

Dilema

La exigencia de una nutrición basada en la evidencia podría así poner en entredicho el trabajo de quienes, a su entender, han tratado en las últimas décadas de motivar a todo el mundo, desde los bebés hasta los ancianos, a cambiar los hábitos alimentarios conocidos en favor de nuevos conocimientos. Publican "cuantos más estudios buenos", más evidente resulta lo poco que sabemos sobre los invocados efectos preventivos de la dieta correcta.

En el caso de las grasas, han tenido que pasar 11 años, en los que cuatro responsables de proyectos han dimitido de su cargo, hasta que la máxima autoridad sanitaria ha concluido que el efecto beneficioso para la salud de la alimentación baja en grasas, que propagaban ayer, ya no es válido hoy. Esto ocurrió prácticamente al mismo tiempo que la prueba fallida de que la llamada "dieta saludable" postulada prevenía las enfermedades más extendidas de la civilización.

Sin embargo, la investigación nutricional se enfrenta a un dilema particular, ya que las decisiones en materia de nutrición suelen tener que tomarse con rapidez. Comemos tres veces al día, y la mayoría de las veces no podemos esperar a que se aclaren los efectos secundarios y los riesgos de lo que comemos. La investigación suele llevar décadas.

El científico Prof. Dr. Hans Konrad Biesalski, que trabaja en la investigación sobre nutrición en la Universidad de Hohenheim, critica la ciencia actual por considerarla demasiado estática, conformista y dogmática. Los conocimientos probados hasta la fecha sólo pueden considerarse, en su mayoría, conocimientos precientíficos.

Multidisciplinariedad en lugar de causalidad

La solución que propone el Prof. Dr. Biesalski se basa en las complejas interacciones de la nutrición, la salud y la enfermedad. Reclama una ciencia de la nutrición orientada al futuro y abierta a los nuevos descubrimientos, en la investigación genética. Señala que las grandes diferencias individuales, basadas en los llamados polimorfismos, según los cuales la disposición genética puede diferir de una persona a otra, por ejemplo, para formar diferentes enzimas digestivas, determinan también hábitos alimentarios muy diferentes. También exige que la ciencia de la nutrición pierda el miedo al contacto con otras ciencias y se convierta así no sólo en una ciencia interdisciplinar, sino incluso multidisciplinar.

La ciencia de la nutrición, como ciencia aplicada, se ha dedicado desde sus inicios al trabajo interdisciplinario y dispone de una amplia gama de instrumentos para descubrir de forma específica las interrelaciones en las que se encuentra la nutrición. Según su propio modelo, integra al ser humano como en redes sociales y ecológicas. Todo esto afecta a las enfermedades en desarrollo al menos tanto como lo que comemos, y afecta a los hábitos alimentarios de cada individuo.

Allí donde la comida se vive como un acontecimiento social, las comidas determinan el ritmo diario y los hábitos de compra no se orientan sólo a la cartera o a la publicidad, una comida con espaguetis y salsa de tomate puede tener un significado diferente que allí donde la comida sucede entre medias, el mismo plato aterriza del congelador al microondas en la mesa de la oficina y se come junto al teléfono o donde en la experiencia gastronómica moderna la comida se celebra como un "acontecimiento", integrado en un completo programa de entretenimiento.

El comportamiento alimentario está influido por el control interno y externo. Desde el "interior" viene el hambre, las emociones de una comida, la apreciación, que también está sujeta a muchas influencias externas y puede cambiar. Antes de la crisis de la EEB, la carne de vacuno en salchichas se consideraba un signo de calidad, con la crisis ya nadie quería comer carne de vacuno en salchichas o en platos, el asco por ella hace tiempo que desapareció - aunque el número de casos de EEB que se van conociendo sigue aumentando. Las medidas de fomento de la confianza procedentes del exterior casi han recuperado la apreciación positiva. Los factores socioeconómicos, como el creciente número de hogares unipersonales, son algunos de los diversos factores ambientales que influyen en el comportamiento alimentario desde el exterior. Las personas que viven solas se alimentan de forma diferente a las que forman parte de una familia o comunidad. Según la profesora Dra. Ingrid-Ute

Leonhäuser

de la Universidad Justus Liebig de Giessen, esta interacción de todos los factores se ha descuidado hasta ahora. Afirma: "Sabemos qué y cuánto debe comer la gente y cómo. Sabemos poco sobre por qué la gente come lo que come".

Uno no come como el otro

Muchos años de experiencia en el asesoramiento nutricional nos acercan un poco más al fenómeno de por qué la gente come, lo que come, en muchos casos individuales, que, sin embargo, no tienen significación estadística por el momento.

Una madre y su hija de cinco años acuden a la consulta de nutrición, movidas por la preocupación de que su animada hija está demasiado gorda porque su peso está por encima de la norma. El médico de familia le aconseja que haga algo, ya que las investigaciones demuestran que cada vez hay más niños con sobrepeso y que es urgente actuar. A la niña le encanta comer, le encanta retozar y salir mucho al aire libre, y tiene todas las oportunidades para hacerlo. La madre y el niño están inseguros. El niño "bombea sano". Le gusta la comida, no importa si son manzanas, pastel de ciruelas o salchichas con ensalada de patatas. Prefiere los espaguetis - sin salsa, pero con mantequilla. Papá sabe cocinarlos bien - aunque o porque es lo único que sabe cocinar.

El médico envía a un adolescente de dieciséis años con obesidad extrema. Ha empezado a tener diabetes de tipo I y hay que administrarle insulina. En primer lugar, nos cuenta que está sentado frente al ordenador hasta altas horas de la madrugada. Ha encontrado a sus verdaderos amigos en Internet. Come fideos, coca-cola y patatas fritas a parte. Su padre es alcohólico y se ha mudado, su madre casi nunca está en casa. ¿Consejo nutricional? No le interesan. Seguirá comiendo sus patatas fritas y su coca-cola, los fideos también. Simplemente no le gusta nada más. Pero el hecho de hablar de sí mismo, de tener un interlocutor al que escuchar, es importante para él.

Una mujer con sobrepeso cuenta que ha intentado perder peso innumerables veces. Durante unos meses siempre le fue bien, luego los kilos subieron más que nunca. Ahora quiere empezar un nuevo intento y está buscando la dieta definitiva. Pero, por favor, no otra vez con la renuncia a todo lo que le gusta comer. Ya no tiene ganas de castigarse. Quiere comer lo que le gusta. Pero, ¿cómo puede lidiar con su conciencia culpable?

Los médicos le dicen que puede volver a comer de todo, sólo pequeñas comidas. Pero no lo consigue. Desde que le extirparon el estómago, sufre trastornos digestivos de la peor clase. Ahora quiere saber cuán pequeñas deben ser las comidas. ¿Un panecillo entero o medio panecillo para el desayuno? Empezará de nuevo: con medio bocadillo para el primer desayuno, la segunda mitad para el segundo y una pequeña porción de patatas con mantequilla para el almuerzo y otros pequeños platos que se coordinan entre sí durante el día. Pronto podrá aumentar las cantidades. El bucle colocado en el intestino asumirá hasta cierto punto las funciones de almacenamiento del estómago.

Hay que percibir muchos más factores en todos los ejemplos para descubrir por qué cada uno come lo que come. Se requiere un "conocimiento previo" científico de cómo los diferentes alimentos afectan al organismo, por ejemplo, que el chocolate levanta el ánimo. Si lo comen por pena (de amor), no puede ser cuestión de prohibir los chocolates a la persona en cuestión, sino que ante todo hay que encontrar una forma de lidiar con la pena. Así que tenemos que entender el mundo de la experiencia del individuo para clasificar dónde está la causa, por qué se pide consejo, dónde están las raíces de las perturbaciones de su comportamiento alimentario que siente la persona afectada. Y una y otra vez se trata de no distribuir consejos según el principio de la regadera, sino de elaborar una forma de ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas. Los conocimientos generales sobre nutrición suelen ser amplios entre las personas que buscan asesoramiento. Sin embargo, es complicado explorar esta abundancia y decidir qué es importante para la propia nutrición. Y a causa de los estúpidos mensajes publicitarios se puede perder fácilmente la orientación sobre qué alimentos son los más adecuados y saludables para el individuo.

Impulsos en lugar de recetas

Desde hace miles de años, el ser humano ha sido capaz de alimentarse, incluso sin conocimientos científicos, basándose en la experiencia y en la adaptación constante a la oferta de alimentos que ofrece el entorno. Más decisivo que la cuestión del valor sanitario de los alimentos fue el deseo de lo que es "bueno por experiencia", que configuró el comportamiento alimentario. Las buenas patatas pueden estar en la mesa cada vez que se come y se siguen comiendo con placer, mientras que las malas patatas provocan aversión en la primera comida. Como las patatas crudas provocan malestar, porque son indigestas, cualquiera llega a consumirlas en mayores cantidades.

Si uno se basa en el hecho de que cada uno tiene sensores para saber qué y cuánto le conviene, la consecuencia lógica es que no se puede delegar la responsabilidad del propio comportamiento nutricional en especialistas formados. Por tanto, una consulta nutricional bien fundamentada puede y debe tener como objetivo "sólo" ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas.

Cualquiera que sepa que vacía todo el contenido de la nevera cada noche después del trabajo y que se siente bastante incómodo después, tiene la responsabilidad de cambiar su comportamiento, también con apoyo profesional. Estos cambios incluyen puntos diferentes a la "adaptación" del contenido de la nevera a las necesidades reales. Quizá un paseo o un baño le ayuden a relajarse y a deshacerse del estrés del día antes de abrir la nevera, o quizá no. No hay recetas patentadas, sólo experimentación valiente y ensayo y error.

Ambas cosas son difíciles de captar en los estudios científicos, pero son importantes para el mundo de la experiencia del individuo, porque -y esto también es una perogrullada- quienes han aprendido a percibir sus propias necesidades y a integrarlas en su entorno social de forma que ellos mismos y el mundo que les rodea estén "bien" con ellas, siguen siendo o se vuelven menos dependientes de la colorida y deslumbrante publicidad de todos esos alimentos que son más bien superfluos. Las patatas, la pasta, el pan, el queso, los embutidos, la leche, las verduras y la fruta, todos ellos alimentos básicos que ocupan un lugar fijo en la tradición de nuestra dieta, no necesitan campañas publicitarias a gran escala. Por lo tanto, un punto de referencia para la práctica puede ser: Cuanto más compleja es la publicidad de un producto, más superfluo es en el plato. Sin embargo, para despertar su necesidad, la publicidad (alimentaria) se sirve de nuestros sueños y fantasías de un mundo feliz, sano y en forma, en el que sólo una marca de margarina hace un buen desayuno.

¿Oyes lo que dicen los genes?

Si la "nutrición basada en la evidencia" retoma todas las interrelaciones, incorpora mucho más los hallazgos de las humanidades y las ciencias sociales en sus investigaciones, las reglas para una nutrición saludable serán mucho más complejas. Entonces quizá ya no haya reglas nutricionales reconocidas como válidas, porque las diferencias individuales de lo que necesita cada persona no pueden captarse en reglas o modelos simples. Puede que entonces descubra que la nutrición es mucho más que la suma de los componentes individuales medibles, y en principio vuelva a encontrar lo que siglos de experiencia han confirmado: Hay buenos y malos comedores, gordos y delgados, tipos más propensos a la enfermedad, más sensibles y naturalezas robustas. Dependiendo de qué tipo y en qué estado se encuentre, la sopa de verduras caliente le sienta mejor que el plato de ensalada fría o viceversa.

Sin embargo, se diferencia del pasado en un aspecto: si las experiencias anteriores han influido en el comportamiento, esto debería conducir en el futuro a un conocimiento más científico de la composición genética del individuo, es decir, a esos éxitos de la ingeniería genética que, según el profesor Dr. Biesalski, conducirán a un asesoramiento nutricional individualizado. En cuanto se detecten enfermedades dependientes de la dieta mediante investigaciones genéticas, el brote de la enfermedad podría al menos retrasarse, si no prevenirse, mediante un asesoramiento específico y planes dietéticos adaptados. Por ejemplo, cada vez está más claro que el alcoholismo está determinado genéticamente. Si se detecta el "gen del alcohol", se podrían tomar medidas para proteger a la persona afectada de la adicción. Lo mismo es concebible para la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o incluso el desarrollo de tumores.

Pero no hay luz sin sombra. ¿Cuáles serán las oportunidades de formación y trabajo para el alcohólico genéticamente predestinado? ¿Los seguros de salud y de vida cobran primas más altas en caso de diabetes, infarto o tumor? Si la investigación médica nutricional va camino de convertirse en un "ser humano transparente", no debemos dejar de lado las cuestiones éticas.

¿El hombre es lo que es?

A diferencia de los animales, el ser humano ha tenido que preparar sus comidas desde tiempos inmemoriales para llevar una dieta equilibrada. El riego para eliminar los ingredientes no deseados, el secado y la fermentación (chucrut) para prolongar la vida útil y el calentamiento para aumentar la digestibilidad son algunos de los procesos más antiguos. Hasta finales de la Edad Media estaba mal visto comer fruta y verdura cruda o beber agua porque en ella se alojaban las enfermedades. Sólo con los avances de la microbiología y la mejora de las condiciones higiénicas, los alimentos crudos ganaron un lugar firme en la dieta. Hoy en día, se sigue aplicando lo siguiente en los viajes a países tropicales: Pélalo, hiérvelo, cocínalo u olvídalo. La venganza de Moctezuma amenaza a algunos que la ignoran.

Entretanto, hace tiempo que el hambre ha dejado de ser el principal motor del desarrollo de nuevas fuentes de alimentos en las naciones industrializadas; en su lugar, hay que administrar la abundancia. Hartarse en el país de la leche y la miel no parece fácil. Sin embargo, los investigadores de tendencias llevan mucho tiempo describiendo lo que traerá el futuro: Los alimentos ya no están ahí para "sólo" saciar, sino para satisfacer las demandas de las poblaciones que envejecen de más salud y, por tanto, de más forma física, más atractivo y más rendimiento. Los alimentos del futuro ya no serán espaguetis, patatas, verduras o embutidos, sino alimentos funcionales. Por definición, no se trata de remedios, sino de alimentos que aumentan el bienestar físico y mental y previenen las enfermedades relacionadas con la alimentación. La experiencia ha demostrado que los alimentos buenos deben ser sustituidos por alimentos (¿seudo?) científicamente buenos. El beneficio monetario también juega un papel decisivo.

Los espaguetis y las patatas, incluso el queso, las salchichas y la carne o la fruta y la verdura difícilmente pueden ser utilizados para obtener un beneficio según las reglas de la economía de mercado si la oferta es demasiado elevada. Sin embargo, esto podría ser posible con las patatas modificadas genéticamente cuyo mayor contenido de vitamina A está destinado a prevenir las enfermedades oculares. La empresa de Hamburgo S.K. Enterprise también espera que el lanzamiento de su bebida alimentaria funcional LipLac genere un volumen de mercado mundial de más de 700 millones de euros anuales. La bebida "se supone que influye en la arteriosclerosis o riesgo cardiovascular al mantener un nivel de colesterol saludable". LipLac tiene un efecto biónico a través de sustancias nutricionales naturales que estimulan determinados procesos de reducción del colesterol en el organismo". Ahora buscamos inversores fuertes para apoyar el lanzamiento del producto. Una empresa con sede en el sur de Suiza ha inventado el praliné, rico en sustancias vitales, para un disfrute saludable. Combina los ingredientes del vino tinto, que se consideran protectores del corazón, con los del chocolate y otros ingredientes del praliné, que se consideran promotores de la salud. Las tabletas de chocolate están predestinadas a ser los futuros alimentos funcionales, por así decirlo el "suplemento gourmet consciente".

Pero el negocio de la comida sana tiene su precio. Donde la ciencia tiene lugar para "diseñar" alimentos, la comida se convierte en un experimento. Allí donde los diseñadores de alimentos utilizan todo su poder de innovación para desarrollar nuevos alimentos que sigan siendo comercializables, se espera que nuestra composición genética se adapte al menos en cuanto al enriquecimiento y la modificación de los ingredientes activos de nuestra comida diaria. Las consecuencias de los "nuevos alimentos" a menudo sólo se comprueban después de su lanzamiento al mercado, como ocurre con la futura bebida LipLac.

Así pues, cuando la alimentación se convierte en un acto de equilibrio entre la ciencia y la experiencia, hay que hacer como el estúpido agricultor que no come lo que no conoce. Nuestro equipo de enzimas se basa en la experiencia de las generaciones pasadas y no en los productos sanos de hoy, que mañana pueden volver a descartarse porque los investigadores aún no han descubierto su potencial de provocar enfermedades. En principio, las normas nutricionales que se han criticado en la actualidad siguen siendo válidas: Una dieta con buenos alimentos básicos como el pan, los fideos, las patatas, las verduras, la carne, la fruta, la leche, los huevos, el queso y un delicioso postre para los gourmets ya ha conseguido que muchos ancianos estén sanos. Sin embargo, cada uno puede decidir por sí mismo qué es lo mejor.

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